Про те, що насправді трапилось у Калинівській ЦРЛ із захворюванням медиків, комісія МОЗу так і не дала чіткої відповіді. Не отримали конкретики журналісти Vlasno.info і від голови Вінницької ОДА Владислава Скальського та керівниці Департаменту охорони здоров'я Вінницької ОДА Людмили Грабович. Не почули відповіді і вісім народних депутатів, з ініціативи яких було скликано засідання Комітету охорони здоров'я.

Вірніше, відповідь, яку дали пан Скальський та пані Грабович була сумнівною. Адже Владислав Скальський в офіційній відповіді оперував неофіційною інформацією, а Людмила Грабович чи то зумисне занижувала кількість хворих медиків, чи то не вміє рахувати в межах ста.

Ми вирішили провести своє розслідування і пролити світло на діяння влади та керівниці департаменту.

Лікарку "звинуватили" у зараженні 40 колег

Минулого тижня у "найтиражніші" газеті була опублікована стаття «ВІД ЛІКАРКИ, ЯКА ЇЗДИЛА ЗА ТОВАРОМ У ЧЕРНІВЕЦЬКУ ОБЛАСТЬ, БО ТРИМАЄ МАГАЗИНИ У КАЛИНІВЦІ, МОГЛИ ЗАРАЗИТИСЬ 40 МЕДПРАЦІВНИКІВ...». З'явилась вона і в друкованій, і в онлайн версіях. Але припущення щодо вірогідно зв'язку між магазином, поїздкою до Чернівців та зараженням медпрацівників не є авторською версією того, як Калинівська центральна районна лікарня перетворилась на загальнодержавного лідера із захворюваності лікарів серед медичих закладів. Це висновок, який надав народним депутатам та членам Комітету голова Вінницької ОДА Владислав. Також голова ОДА зазначив, що станом на 17 квітня у Калинівській ЦРЛ у 26 медиків було зафіксовано захворювання на коронавіс. Але тут виходить якась "несостиковочка". Про яку ми дізнались, отримавши відповіді на офіційні на запити з різних інстанцій.

Але все по порядку.

Наведений вище заголовок є недослівним відтворенням змісту датованої 18 квітня відповіді голови Вінницької ОДА Владислава Скальського на запит восьми народних депутатів щодо ситуації в Калинівській ЦРЛ. Щоправда, в офіційному документі, яким є ця відповідь, «чернівецька» версія подана як неофіційна. Натомість названі лікарі, які, на думку автора відповіді, стали джерелом розповсюдження коронавірусної інфекції у медичному закладі: «хірург Гуменчук І.А., зав. відділенням Якимець В.П., лікар-анестезіолог Костенко Е.О.» Версія щодо джерела зараження останніх двох, бодай неофіційна, у документі відсутня взагалі.

«Контакту не було»

Із Інною Анатоліївною Гуменчук журналістка Vlasno.info спілкувалась 23 квітня. На той момент лікарка вже третій тиждень лікувалась від коронавірусної інфекції, ускладненої пневмонією, і не знала про існування ані офіційного документу, згідно з яким вона є вірогідним джерелом поширення інфекції в Калинівській ЦРЛ, ані про статтю із заголовком, який фактично вказує на неї. Те, що жінці фізично важко говорити, було чути навіть по телефону.

Що вона є власницею магазину, пані Гуменчук підтвердила. Але, каже, в Чернівцях не була вже давно, а версію ОДА назвала «маячнею». Натомість порадила офіційним особам спиратися не на плітки, а на офіційні документи. Тобто історії хвороб пацієнтів, які, на думку лікарки, могли заразити медиків.

За розповідями деяких із них, події напередодні масового інфікування медпрацівників розгорталися наступним чином.

22 березня. Хірурга Інну Гуменчук викликають «по ургенції» в реанімацію до «пацієнта з задухою, з кашлем, із низькою сатурацією 84 (у нормі насиченість крові киснем повинна бути не менше 95 – авт.), з низьким тиском», аби провести пункцію плевральної порожнини. Коли лікарка виконала маніпуляцію, маючи із засобів захисту лише маску та рукавички, з'ясувалося, що пацієнту потрібно взяти аналіз на COVID-19. Швидкий тест дав негативний результат.

Ми потім запитували у начмеда, чому одразу в приймальному не провели цю процедуру, чому вузьких спеціалістів наражаєте на небезпеку. На що була відповідь адміністрації, що в нього не було контакту і що він довго хворіє. Ми кажемо: але ж у нього була задишка, низька сатурація – усі симптоми (коронавірусної інфекції – авт.). Ніякої відповіді..., - розповідає пані Інна.

За її словами, пізніше цей пацієнт помер. Але чи був у нього коронавірус, невідомо. Негативний результат експрес-тесту міг бути і хибним, але ПЛР-тест чоловіку не проводили.

24 березня. До Калинівської ЦРЛ по невідкладну допомогу звертається чоловік з урологічною патологією, якого супроводжувала дружина. Оскільки уролог був відсутній (на лікарняному або у відпустці за власний рахунок), завідувач наказав пані Інні як хірургу вищої категорії оперувати хворого. Але їй вдалося полегшити стан пацієнта, виконавши іншу процедуру, тож питання оперативного втручання було відкладене до 26 числа, коли на роботу мав вийти уролог.

Я була в звичайній хірургічній масці та рукавичках. Дружина пацієнта чекала на коридорі. Я вийшла до неї буквально на три-п'ять хвилин, пояснила ситуацію. Мене потім із санстанції питали, чи вона на мене кашляла. Я цього не пам'ятаю, але я пам'ятаю, що в неї маска була на підборідді, ніс та рот були відкриті, – розповідає хірургиня.

26 березня пацієнт поступив у лікарню повторно, і його прооперував уролог. Пані Інна у цій операції участь не брала. Згодом на COVID-19 захворіли реаніматолог та хірург, який оперував. Пощастило не заразитися лише урологу. У самого пацієнта коронавірус не виявили, каже лікарка.

У той же час у відповіді ОДА інформація про пацієнта з урологічною патологією, з дружиною якого спілкувалась Інна Гуменчук, відсутня. Так само як і про пацієнта, якому вона робила пункцію і, в якого, за її словами, були симптоми COVID-19, що не підтвердив експрес тест. Натомість повідомляється про пацієнтів, які були госпіталізовані сьомого та восьмого квітня.

«02.04.20 я вийшов на чергування в КНП «Калинівська ЦРЛ», згідно затвердженого графіка. Під час виконання своїх функціональних обов'язків відчув погіршення загального самопочуття: лихоманка 37,4*, біль у спині та верхніх кінцівках. Про зміни стану свого здоров'я я одразу повідомив завідувача відділенням та заступника директора лікарні. Мені було проведено експрес тест на грип, отримано негативний результат. Я негайно був відсторонений від виконання обов'язків, мені було рекомендовано негайно повернутись додому та звернутись до сімейного лікаря», – погодився письмово розповісти свою історію хвороби лікар-анестезіолог Едуард Костюк, чиє прізвище також фігурує у відповіді Вінницької ОДА.

Наступного дня, третього квітня ознаки респіраторного захворювання з'явились у Інни Гуменчук. За її словами, вони були нетиповими для грипу: покашлювання, дуже сильний м'язовий та головний біль – «навіть очні яблука боліли», загальна слабкість та субфібрильна температура за відсутності нежитю. Про свій стан лікарка одразу повідомила інфекціоністці.

Я думала, вона мене ізолює, скаже не виходити на роботу, сидіти вдома, викликати сімейного лікаря. Вона каже: «Ви розумієте, це може бути ГРВІ». Я кажу: «Може, мені тест зробити?» – «Тест нічого не покаже, тест покаже на 4-5 день». Я прохворіла суботу-неділю, дуже погано себе почувала, у понеділок зателефонувала завідуючому, забрала вихідний, – розповідає пані Інна.

Шостого квітня ввечері (за інформацією ОДА – сьомого) до лікарні з двосторонньою пневмонією була госпіталізована пацієнтка, яка захворіла першого числа та, яку упродовж п'яти днів лікував вдома сімейний лікар. За словами Інни Гуменчук, це була дружина чоловіка з урологічною патологією, якому вона надавала допомогу 24 березня.

Сьомого числа пані Інна вийшла на роботу. Оскільки йшла вже п'ята доба з моменту появи симптомів захворювання, вона сподівалась, що їй зроблять тест на коронавірус, та звернулась із цим проханням до начмеда. Але та відмовила, посилаючись на наказ, згідно з яким тест роблять лише хворим на пневмонію, які лікуються в стаціонарі. Того ж дня зламав руку хірург, що працював у відділенні, і там залишилися троє фахівців.

Ще одна подія того дня – працівники Калинівської ЦРЛ вперше побачили захисний респіратор та захисний костюм. Як його надягати, продемонстрував один зі співробітників. Але видали ЗІЗ лише інфекціоністам та реаніматологам – після того, як восьмого квітня у госпіталізованої напередодні пацієнтки підтвердили COVID-19. Але, каже лікарка, на той час медики самі вже були інфіковані.

Тоді ж, розповідає Інна Гуменчук, захворів та пішов на самоізоляцію завідувач хірургічним відділенням, і жінка автоматично стала виконуючою обов'язки керівника відділення. Тож покинути пост не могла і продовжувала працювати незважаючи на свій стан. А ввечері наступного дня у лікарки зник нюх, що також є симптомом коронавірусної хвороби:

Десятого я знову звернулась до свого сімейного лікаря, описала клініку, розповіла, що з'ясувалося, що я була в контакті з хворою, у якої виявили COVID, що я хочу зробити тест. Вона через деякий час до мене телефонує і каже: «Інно Анатоліївно, телефонуйте на санстанцію, санстанція відмовляється набирати Вам». Я телефоную на станцію, описую симптоми, кажу, що на додачу ще й нюх зник, і це сто відсотків коронавірус. А вона сказала мені, що те, що нюх зник, - це не показник. Я кажу: «Як не показник? Кашель не показник, і головний біль не показник. Коли буде показник? Коли я на ШВЛ буду лежати?». – «Нехай ваш начальник дає дозвіл і набирає швидкий тест». Я кажу: «Який сенс набирати швидкий тест, якщо він ефективний лише в 32 відсотках?». Марно. Я ще раз до начмеда зателефонувала, вже прямо кричала до неї. Начмед каже, що те, що нюх зник, не є показом. Я кажу: «Ви ж інфекціоніст. Як ви не можете зрозуміти, що якщо я COVID-позитивна, я ж оглядаю хворих, я проводжу операції, я знаходжусь серед персоналу, я і їх додатково інфікую».

Аналіз на коронавірус у неї взяли лише 11 квітня – після того, як COVID-19 виявили у завідувача відділенням Валерія Якимця. Як депутат Вінницької обласної ради він зміг добитися, аби йому зробили тест, каже пані Інна. Її тест виявився позитивним. На той момент від появи у лікарки перших симптомів захворювання минуло вісім днів. Разомі з пані Інною на коронавірус перевірили й інших медпрацівників, які контактували з Якимцем.

Цікава математика

Через два дні після того, як Інна Гуменчук дізналась про свій COVID-позитивний статус, голова Вінницької ОДА Владислав Скальський, згадуючи під час брифінгу про медиків, що заразилися коронавірусом – а на той час по області їх було 79, – заявив:

– Тут питання більше в особистій дисципліні кожного працівника та контролю за дотриманням цієї дисципліни керівниками закладів, при чому не лише безпосередньо на робочому місці, а й під час спілкування з колегами та в побуті. Саме з цією метою департамент охорони здоров'я зараз оновлює свій наказ у галузі охорони здоров'я області щодо дотримання протиепідемічних заходів та алгоритмів роботи з пацієнтами.

Говорить Інна Гуменчук:

Ми неодноразово просили видати хоча б респіратори, на що була відповідь і головного лікаря, і начмеда, що поки немає зареєстрованих COVID-пацієнтів, тому «вам не треба ніякого захисту». Видавали по дві маски на день і те не завжди. Тобто якщо я повинна була міняти маску кожні дві години, то я її практично носила цілий день. І замість того, аби утилізувати, клала до себе у сумку і повторно використовувала. Так не тільки я – так усі робили, в результаті заразила чоловіка і доньку. Я постійно оброблялась антисептиком, але цього було недостатньо, коли не було адекватного захисту.

Інфікуванню медиків, на думку пані Інни, сприяло те, що перетворення Калинівської ЦРЛ в опорну з лікування коронавірусу супроводжувалося переселенням в один корпус та навіть на один поверх, де вже знаходилося гінекологічне відділення, ще трьох: реанімаційного, хірургічного та травматологічного. Як наслідок – велике скупчення людей на декількох квадратних метрах.

Гінекологічне відділення по коридору від нас було метрах у п'яти, і там практично немає хворих, а захворіли ті, хто знаходилися на цій невеличкій площі, майже все реанімаційне і все хірургічне відділення, – каже лікарка.

Скільки усього захворіло її колег, вона не знає. Каже лише, що з 38 працівників її відділення вірус виявили «майже у всіх», і що в багатьох інфікованих є пневмонія.

Щодо офіційних даних, то вони різняться залежно від джерела. Так, у відповідь на запит Vlasno.info щодо кількості тестів ПЛР, які були зроблені співробітникам Калинівської ЦРЛ 15 та 16 квітня, у самій лікарні назвали дві цифри: "15.04.20р. – 81, 16.04.20р. – 111". Але навіть сумарно вони є меншими за цифру, яку у відповідь на аналогічний запит надали у вінницькому Лабораторному центрі МОЗ: 315.

Не співпадає і названа закладами кількість тих, у кого за результатами дослідження діагностували коронавірусну інфекцію. У той час як за даними Калинівської ЦРЛ таких було троє за 15 число та двоє за 16, за інформацією Центру вірус виявили у 40. І це – дані лише за два дні тестування. Загалом, за його даними, станом на 27 квітня методом ПЛР COVID-19 було діагностовано 43 медичним працівникам закладу.

При цьому керівництво Калинівської ЦРЛ у відповідь на запит Vlasno.info повідомило, що станом на 27.04.2020 року «в стаціонарних відділеннях КП «Калинівська ЦРЛ» КРР не перебувають медичні працівники на оплачуваному лікарняному у зв'язку із захворюванням на СOVID-19. У відпустці без збереження заробітної плати перебувають п'ять працівників зубопротезної лабораторії, які не проводять прийом хворих в зв'язку з карантином. У щорічних оплачуваних відпустках перебуває один працівник». А наказом від 13.04.2020 року №145-В оголошено «простій у зв'язку з карантином по структурним підрозділам лікарні; оплата праці проводиться у розмірі середнього заробітку».

Із розповіді Едуарда Костюка: «7.04.20.під час наступної телефонної розмови з сімейним лікарем було з'ясовано, що листок непрацездатності не відкритий з 2.04.20. Після вимог з видачі «лікарняного» 7.04.20. мені запропоновано проведення ПЛР тесту. На моє наполягання видати листок непрацездатності з 02.04.20. заднім числом через ЛКК було відмовлено, аргументуючи контролювання видачі листків непрацездатності медичним працівникам під час епідемії директором департаменту Грабович Л.О., тому з 2.04. буде надана довідка по контакту з хворою на СОVID. Сімейний лікар запропонував видати лікарняний листок попереднім числом із приводу ГРВ».

То, хто ж говорить неправду: головний лікар Калинівської ЦРЛ чи голова Вінницької ОДА разом із директоркою департаменту охорони здоров'я? То 15-16 квітня тести ПЛР робили 315 чи 192 медпрацівників лікарні? То у 40 медиків із 315 виявили COVID-19 чи в п`яти зі 192? Хто бреше і де правда? Це вже мабуть питання до правоохоронних органів, які мають встановити істину або ж ... приховати правду.